Lao động nữ khi sinh con sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội thai sản cụ thể như thế nào? Cùng tìm hiểu các thông tin chi tiết và thủ tục làm hồ sơ cho thai sản nhé!
A. Chế độ bảo hiểm xã hội thai sản đối với lao động nữ
1. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
- Lao động nữ mang thai
- Lao động nữ sinh con
- Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ
- Người lao động nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi
- Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản
- Lao động nam đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con
Ngoài ra, người lao động hưởng chế độ thai sản cũng cần đáp ứng điều kiện về thời gian tham gia BHXH. Cụ thể:
- Lao động nữ sinh con, nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi hoặc lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi.
- Lao động nữ sinh con đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Lưu ý, người lao động đáp ứng đủ các điều kiện nêu trên mà chấm dứt hợp đồng lao động hoặc thôi việc trước khi sinh hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ này.
Chế độ đối với lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ:
+ Lao động nữ mang thai hộ được hưởng chế độ khi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý và chế độ khi sinh con cho đến thời điểm giao đứa trẻ cho người mẹ nhờ mang thai hộ nhưng không vượt quá thời gian 06 tháng.
Trong trường hợp kể từ ngày sinh đến thời điểm giao đứa trẻ mà thời gian hưởng chế độ thai sản chưa đủ 60 ngày thì người mang thai hộ vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi đủ 60 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
+ Người mẹ nhờ mang thai hộ được hưởng chế độ thai sản từ thời điểm nhận con cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.
Hưởng chế độ khi khám thai
Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày. Trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
Thời gian nghỉ việc tính theo ngày làm việc, không kể ngày lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần.
Hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo/hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý
Khi sẩy thai, nạo/hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa cụ thể:
- 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi
- 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi
- 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi
- 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên
Thời gian nghỉ việc tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần.
Hưởng chế độ khi sinh con
Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 2 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.
Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.
2. Mức hưởng chế độ thai sản năm 2022
Trợ cấp một lần khi sinh con
Lao động nữ sinh con được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con.
Theo đó, mức lương cơ sở năm 2022 là 1,49 triệu đồng/tháng. Do đó, mức trợ cấp một lần khi sinh con là:
Mức hưởng =1,49 triệu đồng x 2 = 2,96 triệu đồng
Tiền trợ cấp thai sản khi lao động nữ sinh con
Người lao động nữ sinh con đáp ứng đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản nêu trên thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:
Mức hưởng 06 tháng = 100% x Mức bình quân lương tháng đóng BHXH 6 tháng trước khi nghỉ x 6 tháng
Lưu ý:
+ Trường hợp người lao động đóng BHXH chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng BHXH.
+ Mức hưởng một ngày được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày.
Chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản
– Lao động nữ ngay sau thời gian hưởng chế độ thai sản, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ 05 ngày đến 10 ngày.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.
– Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa thành lập công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định. Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe được quy định như sau:
- Tối đa 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ hai con trở lên;
- Tối đa 07 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật;
- Tối đa 05 ngày đối với các trường hợp khác.
Mức hưởng mỗi ngày = 30% x Mức lương cơ sở
Hiện mức lương cơ sở năm 2022 là 1,49 triệu đồng/tháng. Do đó, mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản một ngày là:
30% x 1,49 triệu đồng = 447.000 đồng
B. Chế độ thai sản đối với lao động nam
Lao động nam đang đóng BHXH khi vợ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản như sau:
- 05 ngày làm việc;
- 07 ngày làm việc khi vợ sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi;
- Trường hợp vợ sinh đôi thì được nghỉ 10 ngày làm việc, từ sinh ba trở lên thì cứ thêm mỗi con được nghỉ thêm 03 ngày làm việc;
- Trường hợp vợ sinh đôi trở lên mà phải phẫu thuật thì được nghỉ 14 ngày làm việc.
Lưu ý:
- Thời gian nghỉ việc nêu trên không tính ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần và được tính trong khoảng thời gian 30 ngày đầu kể từ ngày vợ sinh con.
- Trường hợp nghỉ nhiều lần thì thời gian bắt đầu nghỉ việc của lần cuối cùng vẫn phải trong khoảng thời gian 30 ngày đầu kể từ ngày vợ sinh con và tổng thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản không quá thời gian quy định.
Ngoài ra, trường hợp chỉ có cha tham gia BHXH mà mẹ chết sau khi sinh con hoặc gặp rủi ro sau khi sinh mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con theo xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.
C. Thủ tục được hưởng bảo hiểm xã hội về thai sản
Tùy từng trường hợp được hưởng bảo hiểm xã hội thai sản mà hồ sơ chuẩn bị xét duyệt cũng có sự khác nhau, cụ thể căn cứ theo Điều 14 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
1. Trường hợp lao động nữ đang đóng BHXH sinh con
- Mẫu 01B-HSB đề nghị hưởng trợ cấp thai sản;
- Người lao động tham gia BHXH mẫu D02-TS.
Doanh nghiệp nộp cả 2 mẫu 01B-HSB, D02-TS và nộp bản sao, trích lục giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con.
Trong trường hợp con chết sau sinh
Kết hợp với hồ sơ nêu trên với giấy chứng tử hoặc bản trích lục giấy khai tử của con.
Nếu con chết ngay sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh thì cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra việc của người mẹ.
Trong trường hợp người mẹ hoặc người mang thai hộ chết sau khi sinh con
Thì hồ sơ cần có thêm bản sao giấy chứng tử hoặc trích lục giấy khai tử người mẹ hoặc người mang thai hộ.
Trong trường hợp người mẹ hoặc người mang thai hộ không đủ sức khỏe để chăm sóc con
Thủ tục bổ sung Biên bản giám định y khoa của người mẹ hoặc người mang thai hộ.
Trong trường hợp mang thai nghỉ việc để dưỡng thai
- Nếu điều trị nội trú: Cần có bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc bản sao giấy ra viện;
- Nếu điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc dưỡng thai.
2. Trường hợp lao động nữ khám thai bị sẩy thai, thai chết lưu hoặc nạo, phá thai
Hồ sơ cần có bảo hiểm xã hội, bản sao giấy ra viện của người lao động. Người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ theo quy định của pháp luật, thời hạn không quá 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.
Hy vọng những thông tin trên sẽ giúp cho người lao động chuẩn bị hồ sơ bảo hiểm xã hội trong thời gian sớm nhất.
Nguồn: Tổng hợp